廖农医生的科普号

微等离子束（plasma）治疗瘢痕是当代瘢痕治疗突破性进展之一。我们自2012年开始这项技术的应用，有数千名患者接受的这项治疗，其中部分患者获得满意疗效。PLASMA治疗原理主要是浅层的微剥脱与深层的加热，在去除浅层瘢痕的同时刺激胶原再生、细胞分化、移行及细胞的重新排列，从而达到去除瘢痕，修复瘢痕的作用。由于每次只是浅层微剥脱，因此需要做疗程，依据瘢痕的不同，做2-5次或更多次数。治疗后有点状结痂约10天左右掉痂。每次间隔时间约2-3个月。可以推后但不能提前疗程，因为皮肤需要恢复期。眉间瘢痕治疗前 眉间瘢痕1次治疗后口角、面颊部凹陷性瘢痕治疗前口角、面颊部凹陷性瘢痕4次治疗后

轻度眼袋有个共同特点，泪沟明显，下睑稍膨出，皮肤没有明显松弛。按传统治疗方案有2个，1.经外切口，去脂去皮，或者将眼袋脂肪填充于泪沟处。2.经内切口单纯去除脂肪。对于轻度的眼袋或者不愿意手术的客人，我们采取泪沟以及眶下三角区的注射玻尿酸填充获得较好效果。优势在于可以得到立竿见影的效果，除了填充作用，玻尿酸有锁水分的作用，能维持眶周皮肤的充盈度，延缓眶周皮肤衰老。同时将患者手术矫正眼袋的时间向后推移。注射后即刻效果治疗后半年

市面上功能性的美白与抗衰老护肤品比较流行。究竟这些产品有没有功效呢？有多少功效呢？坦率地说，合理使用护肤品很重要，但是就其成分来看，治疗效果是很小的。 比如祛斑产品，首先，有功效的成分100克护肤品里含有多少？又有多少能透过表皮进入到真皮层及黑色素细胞内呢？而进入细胞内的物质，为了阻止黑色素的产生是需要达到一定浓度的，而这个是相当困难的。 还有种功能性产品宣称几天就能见到效果，这个也是不大可能的，因为表皮细胞新陈代谢周期是28天左右，如果真的可以抑制黑色素的产生，也应该是1个月左右皮肤慢慢白起来。而含肉毒素的产品，达到除皱纹的效果也是天方夜谭，因为肉毒素是通过作用到肌肉才能阻止动态皱纹的产生。功能性护肤品是不能代替医院整形美容科的抗衰老治疗及祛斑治疗的。目前激光等联合治疗对皮肤抗衰老有确切的疗效，许多人经过定期治疗可以达到年轻5-10岁的效果，而且激光治疗属于物理治疗，合理应用不会对皮肤产生损害。近期客人问到可不可以不打针，改外涂产品，或者可不可以不做光治疗，抹一些大品牌的功能性护肤品？对此有感而发。

关于妊娠纹的科普知识 广州医科大学附属第三医院整形美容科何为妊娠纹？一起来认识吧！在显微镜下病理表现为：真皮浅层弹性纤维断裂并减少，胶原纤维分离并均质化变性，粘多糖增多，胶原和弹性纤维减少，使得表皮变得萎缩，类似瘢痕样外观。你想恢复平台紧致的腹部吗？妊娠纹和产后松弛是大多数产后女性所面临的皮肤美容问题，在某种程度上影响视觉审美感受，为此较多女性有着对妊娠纹改观的愿望。然目前妊娠纹治疗方法采用药物擦抹等的效果极微小，而特殊激光则为其提供一个崭新的机会。妊娠纹治疗属我科重点特色激光项目，有着一套科学可行的治疗程序，采用高精尖科学技术、仪器进行治疗：应用国际目前最尖端仪器Alma射频综合治疗仪，联合应用单双极射频及等离子束治疗，以达到改善皮肤松弛及妊娠纹。 射频则通过高频交流变化的电磁波促使真皮胶原纤维受热变性，继而再生和重塑，从而紧致皮肤。等离子束（plasma）其作用原理为射频激发的微等离子体在皮肤表面产生非气化的微剥脱，同步单机射频对深部胶原组织加热，两种能量协作，改变瘢痕表浅的均匀度和平整度，促进深部胶原组织新生和重建，从而恢复皮肤紧实、弹性和凹陷瘢痕组织一个支撑力，从而改善妊娠纹凹凸不平、产后松弛外观。治疗次数上：射频为间隔10-15天一次，疗程为5次-10次。等离子激光（plasma）为微创性激光治疗，疗程为3-5次。治疗疗效表现为每次治疗累积叠加的效果，逐次渐进改善。图片展示： 治疗前治疗一次plasma后（照片仅用于科研教学等，请勿私自转载或他用，否则追究法律责任! 特此申明！）详情请致电：广州医科大学附属第三医院整形美容科 020-81292190、81292652；（上班时间正常工作日8：00-12：00，14：00-17：00，周六09：00-16：00，国家法定节假日/周日休息）地址：广州市荔湾区多宝路63号门诊楼西8楼交通：公交站名：多宝路口（广医三院）或如意坊（6号地铁站或公交站名）；82、74、3、55路等。

http://gzdaily.dayoo.com/html/2013-09/24/content_2399472.htm

2011年一名22岁的黄小姐，因为有乳头凹陷家族史，她在准备迎接婚姻家庭生活前，来我科咨询，当时检查后，判断她凹陷类型属于程度第三型，比较严重的类型，根据她的情况，我科予以行相关的手术治疗，术后外观其表示满意，但随着时间推移，乳头渐渐又凹陷下去些，所以4个月后再回来复诊，当时考虑一是术后瘢痕粘连形成牵拉，二是因为凹陷较为严重，需要更多皮下组织予以充垫；分析明确其原因后，我们让其术后半年后再重新手术调整，充分松解牵拉的组织，和设计更为适当大小范围的皮下组织瓣填充，以使乳头更挺，外观更美，同时不增加原手术瘢痕，再次术后随诊1年多，未见复发，顾客也很满意我们的改良后术式的处理。基于2009年报道“乳头凹陷”相关内容，引起了积极响应；现我科鉴于多年的乳头凹陷诊治经验，对于真性乳头凹陷术后复发率相对高的影响因素，做了全面的提升认识、改良相应术式和有关的处理，近来临床应用疗效，验证了其显著优越性，赢得了女性患者们的大力支持，在此谢谢各位的信任和支持，为此，再为乳头凹陷作一更全面的介绍认知。一、概念乳头凹陷或称乳头内陷(crater nipple)，主要针对成年女性而言，其表现为乳头完全或部分低于乳晕平面以下，据相关报道比例可达40%，为女性乳房缺陷的常见病之一。二、分类及程度分型临床从发病原因上分二类：一类为原发性（原因可为：乳头和乳晕的平滑肌发育不良、输乳管本身发育不全、乳头下缺乏支撑组织的撑托等）；另一类为继发性（即因为乳腺的其他疾病问题导致乳头凹陷，如乳腺恶性肿瘤、外伤、瘢痕等）；针对于继发性的乳头凹陷，多为单侧乳头凹陷，则更重于原发性疾病的诊治（如乳腺肿瘤的诊治），方可进一步争取乳头凹陷的改善。本文主要针对“原发性乳头凹陷”进一步了解和认识，目前临床对其分二型：1、假性乳头凹陷，顾名思义，就是非真正的乳头凹陷，其可以通过牵拉刺激等，可自行突出皮面，乳头外观如正常外观；2、相对于假性而言，即为真性乳头凹陷：乳头内陷，经简单的牵拉、刺激等，不能突出挺于皮面，或再次回缩入，乳晕可能伴随发育不良，非手术治疗无法改善，多为双侧，常有遗传因素可追溯（母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷者）。 依乳头回缩的程度可分3型： Ⅰ型：乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手挤出乳头，挤出后乳头外观如常人。Ⅱ型：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可以用手挤出乳头，乳头较正常小，多半没有乳头颈部。Ⅲ型：乳头完全埋没乳晕下方，无法挤出乳头。三、乳头凹陷对人体产生的影响主要表现为以下几个方面：a、由于内陷，影响乳头清洁工作，易导致细菌的潜藏，引起异味、分泌物堆积，乳头糜烂等慢性炎症。b、更为重要的一点即是女性为哺乳养育下一代的责任承担者，乳头为哺乳的最佳手段，如果内陷，除了影响非常人能理解母性的幸福感的缺失之外，更有可能是乳汁排出通道不畅，引起急性乳腺炎、乳房脓肿等。c、影响胸部健美，缺少应有的美感曲线。四、治疗根据不同病因，进行有效的针对性治疗：一、原发性乳头内陷则根据程度采用非手术或手术治疗。 1.非手术治疗 主要用于原发性假性乳头内陷的治疗，无效时可酌情手术。 (1)手法牵引 (2)负压吸引2、手术治疗 经过非手术保守方法治疗乳头内陷无效，可行乳头内陷整复手术（目前手术矫正的术式多样，我科除了根据病人的实际情况进行有效的术式选择，同时对手术进行了针对性的改良，取得了良好的疗效，明显减少术后复发几率），手术主要针对凹陷的原因进行矫正：充分松解牵拉乳头和乳晕的异常平滑肌束，必要时适当填充乳头的支撑皮下组织，以达到乳头外挺的效果，并尽可能减轻乳汁排出通道的损伤，利于哺乳的进行，同时术后瘢痕不明显，不影响乳房的美观。二、继发性乳头内陷应针对病因进行，如及时治疗乳腺炎症、外伤、肿瘤等。五、预防及注意事项 A、常规预防：1、乳腺生长发育后（约16岁后），如为假性凹陷者，可至整形科咨询指导正确的物理方法操作：手拉牵引、负压吸引等途径，尽可能矫正，若无效，则可考虑手术矫正。真性凹陷，则建议找整形专科医生行相关手术治疗。2、乳房发育时内衣勿过于紧身或者粗糙，尽可能保持乳头清洁干燥，减少乳腺炎发生；B、乳头矫正术后注意事项：1、 成人局部麻醉即可进行无痛矫正术；术后保持伤口干燥，避免感染发生；2、 定期换药，术后一周，可拆线；3、 术后避免过度挤压乳头，适时牵拉乳头等。4、 养成良好的睡姿，避免压迫乳头。（咨询电话02081292190， 02081292652）

痤疮疤痕，简单理解即为由于“痤疮（青春痘）”形成，消退后留下的疤痕称为痤疮疤痕。“青春痘”又叫痤疮、粉刺毛囊炎，“青春痘”是为毛囊皮脂腺的慢性炎症，青春期体内雄性激素增多，促进皮脂腺分泌更多油脂，再加毛囊漏斗部角化，皮脂排泄不畅，堵塞于毛囊中形成脂栓而产生的一种皮肤病。由于这种症状常见于青年男女，故称其为青春痘。但实际上青少年不一定都会长青春痘；而青春痘也不一定只长在青少年的身上。痤疮是皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，炎症消退缓慢，病情轻重程度各异，多破坏毛囊皮脂腺结构，轻可不留痕迹，较重者则可留下色素沉着，影响美观，同时可能因其不良生活习惯（如手挤）等，使炎症加重，致化脓性皮脂腺炎症，使得组织修复与破坏并存，容易遗留下疤痕、疤痕增生、疤痕萎缩、凸凹不平疙瘩等各种类型瘢痕，统称为“痤疮疤痕”。目前痤疮瘢痕可简易分成两类：一类为凹陷性疤痕，可以采用皮肤磨削、填充等美容方法来治疗，其中磨削又可分两种：传统和激光，其中传统磨削治疗，因其出血多，恢复慢，渐少用；而激光磨削，其借助于优势科技力量，几乎不出血，恢复相对要快，治疗效果亦较明确肯定，得到了广泛的推崇应用（我院整形美容科积极推行新既有效的技术设备Micro-PLASM激光仪，对于瘢痕治疗有着其独特显著疗效。另一类为增生性疤痕，其一般亦可采取激光或局部注射皮质激素、手术切除等方法来进行治疗。作为目前新科技有效的微创治疗瘢痕手段的PLASMA激光方法，在此做一简单介绍，以利于更深入了解治疗痤疮性瘢痕，为其治疗开创新途径： Micro-PLASMA中文为等离子体，其利用微等离子体，即原子失去电子后产生离子化气体，通过激活形成电弧波进行治疗瘢痕、皮肤裂纹妊娠纹等问题的全新技术，同时达到胶原重建的紧肤塑身的另一疗效。其可以行以下几大方向问题：妊娠纹、手术瘢痕、外伤瘢痕、烧伤瘢痕、痤疮瘢痕、水痘瘢痕、膨胀纹（肥胖纹）； 治疗瘢痕的次数依照瘢痕种类、范围大小及严重程度而不同，一般以3-5次为一个疗程。术前一周勿过度暴晒；瘢痕溃疡及感染者暂时不宜行治疗；过去6个月内使用维A酸等药物暂缓治疗；两周内行注射肉毒素及皮肤填充剂亦要暂缓。 术后可有红斑及轻微烧灼感大约持续1-2天，后结痂，7-10天左右脱痂，在未自行脱痂前勿手撕脱。保持创面干燥，治疗后2-3天尽可能避免接触液体；脱痂后可用霜乳类保养品加强保湿，避免阳光直射暴晒，可使用防晒霜；术后暂停美白抗痘等保养品及精油类或植物类产品，防止色素沉着、发红等现象；治疗期间可能因温度或者情绪泛红，属于正常现象；若情况严重可及时就医。术后建议配合使用修护成分保养品如EGF、胶原蛋白等，加强皮肤的修护能力。如何做到更及时有效的防治痤疮瘢痕呢？1.陈旧性痘印改善痘痘留下痕迹，可为深浅不一凹坑，影响整体美貌外观，令人难以接受，对于陈旧性不进行有效干预性措施，保守类性质的治疗（如涂抹瘢痕药物、简易认为用化妆品类似磨削等）通常是无效的。目前改善肤质的技术上，对于皮肤凹凸不平、面积较大的痘疤，可用激光磨平，去除隆起周边皮损，尽可能减轻凹坑不平情况。2.懂得掌握好有效祛除减轻痘瘢痕或痘印时效产生痘痘后，消退的痘印在其产生2个月内为可有效治疗消除黄金阶段：这与皮肤激活修复机制有关，一般3--6个月后修复稳定，此时的治疗均可为微乎其微，因此痘印产生2个月内，尽早有效干预治疗，可将组织受损的伤害降到最低，同时增加修复的几率，甚至恢复原有光滑细致。3.注意“痘痘”生长的身体部位和某些特殊体质者有瘢痕体质者更应慎重处理痘印，同时痘痘长于下巴、胸前、后背、手臂等特殊部位，容易有疤印增生的问题，处理不当，在青春痘愈合后，伤口会渐渐增生为红色硬块、面积甚至比原来的痘痘还大，医学术语为“瘢痕疙瘩”，有痛、痒、发红等症状，可通过予以注射药物控制其症状和控制瘢痕进一步增生，甚至萎缩。4.预防重于治疗任何疾病都应积极先从预防和尽早干预着手，建议可从以下几方面开始，为您的青春留下美丽无痕吧！1、饮食方面：少吃辣椒、糖、脂肪。为保持大便通畅应多吃蔬菜、水果。2、生活方面：要劳逸结合，少熬夜。睡前不吃刺激性食物如咖啡、烈性酒、浓茶，可以喝牛奶。睡前适当锻炼，有助于睡眠。3、.心理方面：不要因为痘痘而产生心里方面的负担，保持好心情有助于恢复。4、要保持面部清洁，做好日常清洁工作： a． 坚持使用泡沫型洁面剂。不含皂基和酒精的成分，不会对暗疮再造成刺激。不使用偏碱性的洁面剂。把洁面剂在手心揉搓出泡沫，从脖子、嘴巴四周、下巴、脸颊、鼻梁等处顺序轻洗，最后用温水冲走泡沫，再用冷水拍脸。b．不能过度清洁皮肤。因为清洁过度会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环。c．卸妆、洁面必须分别进行，因为只有含油分的卸妆液才能彻底清除同属油性的化妆品。5． 上述处理依然油脂分泌旺盛，可以用强脉冲光（光子或彩光）治疗，调节油脂的分泌，预防痤疮的发生。

患者：该红胎记从出生的是时候就有了，位于左脸颊，医生说医学名是血管瘤中的鲜红斑痣。 2005年到2007年在厦门医院做过治疗，好象用的是维纳斯美容激光仪。前一两次还有点效果，面积有小，颜色也淡了些，可是从第三次到第六次基本没什么变化。厦门医院的医生让我等一年，说有更好的激光仪要引进。痛苦了三年这种效果还真是对厦门医院没有信心了。该红胎记天越冷颜色越深，面积约17平方厘米左右。我想问问上海九院的医生，我的胎记您们可以治疗吗？大约要多长时间？每次又要隔多长时间？每平方厘米的费用是多少？需要住院吗？住院费一天又是多少呢？费用是一次收完还是分次收的?谢谢您！广州市第二人民医院整形美容中心廖农：你好!刘小姐,看到你对九院的提问.你的描述中没有提到你的红斑是不是与皮肤平的,表面情况任何?是与皮肤一样的质地,还是粗糟突起的?两种情况治疗的机器有所不同.如果能看到你的局部照片更好为你提高意见.患者：是平面的，没有突起。就是颜色不一样，摸起来跟正常皮肤一样。谢谢您的回答。广州市第二人民医院整形美容中心廖农：是这样,我们这里有一台丹麦的光子美容站,对你这种情况的红斑治疗效果还不错.但你在厦门不方便,因为要做疗程,时间间隔比较长.在当地治疗比较合适.找对机器效果还是不错的,可以在当地多了解几家医院. 你的斑医学上称"葡萄酒斑",你可以在开架新华书店找整形科的书看看,也许对你有帮助.患者：很感谢您的关注和回答。那你能不能再回答一个问题。很多人都说上海九院的光动力不错，你的建议是怎样的啊？

广州市第二人民医院整形美容中心廖农：遗传性雀斑比一般雀斑治疗难一点,但效果还不错,需要做疗程.最好选进口机治疗.

在地铁报上看到介绍麦当娜花几十万美元美容的报道,其中有近一半的钱花在注射美容上,而娜姐连续6年注射BOTOX来维持她面部的娇容.BOTOX就是肉毒素,台湾的大S徐熙媛写了一本书,她把肉毒素(肉毒杆菌)称之为"改变女明显生命的肉毒杆菌".肉毒素如此奇妙,如此受明显青睐,到底是为什么?